在XX区委书记专题会议上的讲话

同志们:

今天我们召开区委书记专题会议,主要任务是深入学习贯彻上级关于加强医疗保障基金安全监管的系列重要决策部署,认真总结我区前一阶段群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,特别是医保领域的专项整治成效,深刻剖析当前存在的短板与不足,并对下一阶段的重点任务进行再动员、再部署、再压实。刚才,区医保局的负责同志详细汇报了相关工作情况,讲得很全面,问题找得准,措施也比较实,我总体上是同意的。其他几位同志也结合分管领域,提出了很好的意见建议。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的安全平稳运行,直接关系到广大群众的切身利益,关系到社会大局的和谐稳定,更关系到我们党和政府的公信力。守护好这笔钱,是我们义不容辞的政治责任和工作职责。我们必须清醒地认识到,医保基金监管是一场只能打赢、不许失败的硬仗,任何时候都不能有丝毫松懈和麻痹。全区上下要进一步提高政治站位,深化思想认识,切实增强做好医保领域专项整治工作的责任感、使命感和紧迫感,以最坚决的态度、最果断的行动、最有力的举措,坚决铲除侵蚀医保基金的各类“硕鼠”和“蛀虫”,确保每一分钱都真正用到保障人民群众的健康上。

自2025年以来,我区在医保基金监管和专项整治方面做了大量工作,取得了阶段性成效。特别是区医保局牵头,创新性地推出了“八方联动、百家自查、千条线索、四项举措”的“四维工作法”,值得肯定。通过联合纪检监察、卫健、公安、市场监管等八个部门,组建工作专班,形成了一股强大的监管合力,打破了部门壁垒,实现了信息共享和协同作战。同时,组织全区392家定点医药机构开展全覆盖的自查自纠,这不仅是一次行业内部的自我“体检”,更是一次深刻的警示教育,有效推动了行业自律和自我净化。在案件查办上,我们对上级反馈的疑似违规线索进行了精准核查,依法依规从严处理,起到了强有力的震慑作用。在服务民生上,我们扎实推进了多项惠民举措,提升了医保服务的温度和便捷度。这些成绩的取得,是各相关部门齐心协力、共同奋斗的结果,也是我们全体医保战线干部职工辛勤付出的体现。在此,我代表区委、区政府,向奋战在医保基金监管一线的同志们表示衷心的感谢!

在肯定成绩的同时,我们更要正视问题、直面挑战。当前,医保基金监管的形势依然严峻复杂。从全国、全省、全市通报的案例来看,欺诈骗保的手段更加隐蔽化、专业化、团伙化,一些新型的违法违规行为不断出现,对我们的监管能力提出了更高要求。从我们区内的情况看,一些深层次、顽固性的问题仍然存在。比如,分解住院、挂床住院、虚假诊疗、过度检查、串换药品耗材等问题,在个别医疗机构还时有发生;部分定点医药机构的主体责任落实不到位,内控机制不健全,管理上存在漏洞;我们的监管方式方法还不够智能、不够精准,大数据分析、信息化监控等现代化手段运用得还不够充分;跨部门协同作战的机制还需要进一步磨合,信息共享和联合执法的效率还有待提升;群众对医保政策的知晓度、对违规行为的监督意识还有待加强。这些问题,既有历史原因,也有现实因素;既有客观制约,也有主观努力不够的成分。我们必须坚持问题导向,拿出刮骨疗毒的勇气和壮士断腕的决心,一个一个去攻克,一件一件去解决。